Loét da hoại tử vùng cùng cụt ở người già

Loét chính là sự khởi đầu khi da xuất hiện áp lực đủ lớn và tỳ đè lên vùng da, đặc biệt là những vùng da sát xương. Khi những áp lực này trở lên lớn hơn phần áp lực mao động mạch bình thường thì tại vùng da đó sẽ hiện tượng rối loạn chuyển hoá, viêm nhiễm,thậm chí là hoại tử.

Loét xương cùng cụt thường rất hay gặp với những người bệnh sau các phẫu thuật lớn -nhất là phẫu thuật gãy xương đùi, nằm lâu do tai biến, những bệnh nhân có tổn thương về tủy sống không vận động được, người lớn tuổi bị liệt. Tình trạng này xuất hiện bởi những nguyên nhân sau:

• Ngồi/ nằm ngửa quá lâu: Cơ thể chúng ta trọng lượng chủ yếu tập trung tại vùng xương cụt. Nếu bệnh nhân nằm/ ngồi quá lâu, áp lực sẽ chèn ép lên mô và phần mạch máu nuôi dưỡng mô tại những khu vực này khiến cho máu không thể đến để  nuôi dưỡng mô – da, từ đó vùng da nơi xương cụt bị tổn thương, lở loét – hoại tử. Ban đầu những tổn thương xảy ra tại chính tổ chức bên trong gần xương, tiếp đó phá hủy lên trên bề mặt da.

• Ma sát: nguyên nhân khác bởi bệnh nhân nằm bất động không thể tự mình thay đổi tư thế được đó là sự ma sát.Trong quá trình di chuyển người bệnh sang vị trí khác, người thân đã kéo lê cơ thể trên bề mặt giường- cáng – phản cứng,làm vùng mô của da tiếp xúc với mặt giường bởi ma sát mà da bị tổn thương, kéo theo đó sẽ là loét xương cùng cụt.

• Nhiều tuổi:  Với những bệnh nhân tuổi cao, chỉnh bởi vì sự tuần hoàn của máu, oxy cần thiết cung cấp cho da và các tổ chức, chất dinh dưỡng đều dần giảm đi. Khi đã bị lão hóa, quy trình tuần hoàn máu và cấu trúc của da bị thay đổi. Từ đó da sẽ bị khô, đàn hồi bị mất nên sẽ là điều kiện thích hợp cho các vết loét dễ dàng hình thành.

• Dinh dưỡng kém: bệnh nhân nếu không có chế độ ăn đầy đủ về lượng và chất thì nguy cơ loét tỳ rất cao. Vớ những người mắc bệnh nghiêm trọng, ăn kém ngon miệng, già yếu khả năng ăn uống giảm và sự hấp thu chất dinh dưỡng kém. Khi đó vấn đề dinh dưỡng sẽ là một yếu tố nguy hiểm của loét xương cùng cụt.

• Vệ sinh và độ ẩm: với bệnh nhân đại / tiểu tiện không tự chủ được, mồ hôi do sốt, vệ sinh không đảm bảo, vết thương hở… loét xương cùng cụt có nguy cơ xảy ra rất nhanh và rất cao.

• Trọng lượng: Người bị thừa cân/ béo phì có nguy cơ bị tỳ đè cao hơn bởi áp lực lên vùng da bị tỳ đè tăng cao.

Bệnh nhân vị loét xương cụt do nằm lâu ngày 

Triệu chứng loét da, hoại tử da vùng cùng cụt

Loét da vùng cùng cụt ở người già thường xuất hiện ở các khu vực tay, chân, khảm hông, đầu gối và các vùng quanh đó. Các triệu chứng của loét da vùng cùng cụt bao gồm:

1. Vết thương màu đỏ tối hoặc đen, có thể xuất hiện vảy hoặc chảy dịch

2. Đau, khó chịu hoặc nhức mỏi tại vùng bị tổn thương

3. Da xung huyết hoặc tàn độc, phù nề hoặc tảo biển (màu trắng hoặc xanh lá cây)

4. Vùng da bị sưng tấy hoặc sờ lên bị giòn hoặc cứng

5. Dịch miễn dịch hoặc mủ có thể xuất hiện khi vết thương nhiễm trùng

6. Hở van bên trong vết thương hoặc tốc độ hồi phục chậm

Người bệnh nên đến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị ngay khi phát hiện các triệu chứng của loét da vùng cùng cụt để tránh tình trạng loét da trở nên nặng hơn hoặc kéo dài thời gian hồi phục.

Phân loại các cấp độ loét vùng cùng cụt

Tại Mỹ năm 1989 Hội dồng tư vấn quốc gia về loét tỳ (National Pressure Ulcer Advisory Panel – NPUAP) đã đưa ra phân loại các cấp độ loét dựa trên biểu hiện lâm sàng quan sát tại vết loét:

• Độ I: Vùng da bị tỳ đè nổi lên vết rộp mầu hồng (dấu hiệu báo trước của loét tỳ đè).
• Độ II: Tổn thương không hoàn toàn chiều dầy của lớp da, bao gồm thượng bì và lớp đáy (loét nông nhìn như vết trầy hay phồng dộp).
• Độ III: Tổn thương hòa tòan bề dầy chiều dày của lớp da, tổ chức dưới da đã bị tổn thương nhưng tổn thương mới chỉ khu trú ngoài lớp cân.
• Độ IV: Họai tử toàn bộ lớp da có khi lan rộng tới cả vùng cơ, xương, khớp…đôi khi tạo nên nhiều ngóc ngách.

Y HỌC HIỆN ĐẠI ĐIỀU TRỊ CÁC VẾT THƯƠNG, VẾT LOÉT NGOÀI DA NHƯ THẾ NÀO? 

 Hình ảnh vết thương hở lâu lành

Kháng sinh trị vết thương ngoài da 

Vết thương có mùi hôi 

Thay băng rửa vết thương

 Cách làm vết thương hở mau khô

 Miếng dán trị vết thương

 Ghép da tự thân 

Phòng ngừa loét tỳ đè vùng cùng cụt nói riêng và các vị trí khác nói chung

Loét tỳ đè ở vùng xương cụt nếu biết cách chăm sóc hoàn toàn có thể phòng ngừa hoặc chữa khỏi khi đang ở cấp độ nhẹ. Nếu bị lở loét nặng, việc chữa trị sẽ rất khó khăn, tốn kém và nguy hiểm. Để phòng ngừa loét tỳ đè vùng cùng cụt, người nhà bệnh nhân cần thực hiện các điều sau:

• Người bệnh cần được thường xuyên thay đổi tư thế nằm để giảm sức ép lên vùng da bị đè cấn. Nên thay đổi tư thế nằm cho người bệnh khoảng 1-2 giờ một lần và cố gắng thay đổi càng nhiều tư thế đa dạng càng tốt, sao cho mỗi vùng da bị đè cấn chịu áp lực trong thời gian ngắn nhất. Có thể xoay trở cơ thể người bệnh theo chiều kim đồng hồ: nằm nghiêng trái, nằm sấp, rồi nằm nghiêng phải, nằm ngửa. Đối với những người ngồi xe lăn, cứ cách 15-30 phút, người bệnh cần được nhấc mông lên 1 lần.

• Xoa bóp có tác dụng kích thích tuần hoàn máu, giảm nguy cơ loét tỳ đè. Người nhà bệnh nhân có thể kết hợp thường xuyên xoa bóp các vùng da bị đè cấn để chống loét, đồng thời vận động nhẹ các khớp xương giúp người bệnh nằm lâu giảm mệt mỏi, đau nhức. Thường xuyên mát xa cũng giúp người nhà dễ dàng quan sát và phát hiện sớm các dấu hiệu của loét tỳ đè như các vết sậm màu, vết đỏ trên da.

• Đệm nước/đệm hơi là công cụ đắc lực để phòng chống loét tỳ đè. Đệm được cấu tạo gồm nhiều múi khác nhau, khi bơm hoạt động thì hơi sẽ được luân chuyển liên tục từ múi hơi này sang múi hơi khác, giúp giảm lực tiếp xúc trên bề mặt da. Nếu không có điều kiện sử dụng đệm hơi thì người nhà có thể sử dụng gối để kê vào dưới cơ thể, thay đổi vị trí gối thường xuyên giúp thay đổi vị trí da tiếp xúc với bề mặt giường bệnh.

• Ẩm ướt da cũng tăng nguy cơ gây loét tỳ đè. Vì vậy, nên thay tã cho người bệnh ngay khi người dùng tiêu bẩn hoặc thay thường xuyên sau 3-4 tiếng. Không nên để người bệnh mặc miếng tã đã bị tiêu bẩn trong thời gian quá lâu để tránh ẩm ướt và gây nhiễm trùng cho người bệnh. Ngoài ra, khi muốn đưa tã giấy vào dưới lưng của người bệnh, không nên nhấc toàn bộ phần dưới của cơ thể bệnh nhân, mà nên đẩy người bệnh nằm nghiêng, sau đó đưa tã vào rồi để người bệnh xoay người nằm trên miếng tã, giúp thao tác dễ dàng và tránh gây tổn thương cho người bệnh.

• Vấn đề dinh dưỡng cho người cao tuổi để phòng loét da cũng là một việc rất cần được quan tâm. Vì vậy cần có chế độ ăn uống hợp lý để có đủ năng lượng, giàu protein, giàu sinh tố, khoáng chất. Tuy vậy, việc nâng cao sức đề kháng cho người cao tuổi có  nhiều biện pháp khác nhau nhưng còn tuỳ thuộc vào điều kiện và hoàn cảnh của từng người. Ăn uống đủ chất và đủ số lượng trong từng bữa ăn là hết sức quan trọng. Trong các bữa ăn nên hạn chế ăn thịt mà tăng cường ăn cá, rau và quả. Cá, rau và quả có rất nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho mọi cơ quan trong cơ thể vì chúng cung cấp các loại vitamin, đồng thời trong rau có nhiều chất xơ là loại góp phần chống táo bón ở người cao tuổi. Bên cạnh thực hiện chế độ dinh dưỡng tốt, đều đặn thì phải luôn giữ vệ sinh cá nhân như tắm rửa và thay quần áo hằng ngày.  

  

  Chế độ ăn uống đầy đủ chất cho người cao tuổi.

Cách điều trị và chăm sóc loét da do tỳ đè:

Bệnh nhân bị loét do tỳ đè , loét vùng cùng cụt, vùng mông có thể phải cắt gọt phần da bị hoại tử và dùng nhiều kĩ thuật điều trị tốn kém, nặng hơn bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng dẫn tới tử vong nếu không xử lí kịp thời. Đa số các trường hợp loét da do tỳ đè có thể phòng tránh được nếu người nhà bệnh nhân và nhân viên y tế biết cách chăm sóc và phòng ngừa trước khi loét tỳ đè xảy ra.

Giới thiệu về cao dán vết thương Đông y DR. TUY

Cao dán Đông y gia truyền của Bs: Nguyễn Dư Tuy chuyên điều trị loét da, đặc biệt khi sử dụng Cao dán Đông y điều trị loét da, mất da cho bệnh nhân tại nhà thì bệnh nhân hoàn toàn không phải sử dụng KHÁNG SINH, ít tốn kém so với điều trị bằng phương pháp y học hiện đại.

- Cao dán vết thương Đông y có thành phần kháng sinh tự nhiên khi dán cao bệnh nhân có cảm giác mát dịu  ( Không có cảm giác nóng như các loại cao dán khác). Cao dán sẽ tiêu diệt các vi khuẩn đã xâm nhập vào vị trí tổn thương, ngoài ra có tác dụng ngăn không cho vi khuẩn tiếp tục xâm nhập vào vị trí tổn thương.

- Cao dán có tác dụng dãn mạch, kích thích cơ thể tập trung các bạch cầu có tác dụng thực bào đến vị trí tổn thương để cùng tiêu diệt vi khuẩn. Ngoài ra cao dán kích thích cơ thể tại chỗ tổn thương tăng tưới máu để cung cấp oxy, chất dinh dưỡng...  để làm tổn thương mau lành, vì vậy việc điều trị các vết loét da bằng cao dán luôn đạt được hiệu quả tốt.

Không chỉ vậy, Cao dán Đông y còn có tác dụng sinh cơ trong việc lấp đầy miệng vết loét, vết thương hở.

  Hãy vào đường dẫn dưới để biết được câu trả lời.  

Quý vị hãy theo dõi buổi giao ban để biết được:

- Quá trình điều trị và tiến triển các vết lở loét khi sử dụng Cao dán.

- Các thuốc gia đình đã sử dụng nhưng không hiệu quả.

- Đánh giá của gia đình khi sử dụng Cao dán điều trị các vết lở loét ngoài da.

 

*****Trường hợp Bệnh nhân 88 tuổi, bị tai biến mạch máu não dẫn đến nằm liệt giường. Do nằm lâu trên giường và người nhà không thường xuyên trở mình dẫn đến trầy xước da tại các điểm tỳ đè. Khi xuất hiện các vết trầy xước gia đình đã sử dụng rất nhiều các biện pháp khác nhau để điều trị nhưng không có tiến triển. Các vết trầy xước lở loét, lan rộng và bốc mùi hôi thối. Đi bệnh viện Bs nói không điều trị được.

- Gia đình tìm hiểu và biết đến Cao dán gia truyền gia đình Bs Tuy. Sau khi liên hệ và gửi hình ảnh vết lở loét để được tư vấn và lựa chọn Cao dán cho phù hợp, gia đình đã đồng ý điều trị.

- Quá trình điều trị các vết lở loét tiến triển rõ rệt, hết mùi hôi thôi, sức khoẻ bệnh nhân được hồi phục dần.  

 

Clip gia đình quay lại sau khi khỏi hoàn toàn các vị trí lở loét

 

HÌNH ẢNH TRONG BÀI VIẾT

 

Lở loét da vùng cùng cụt

Lở loét da vùng hông

Miếng dán trị lở loét da

Miếng dán chữa hoại tử da

 

Hình ảnh tiến triển vết lở loét ngoài da

Tiến triển vết lở loét khi sử dụng miếng dán

 

Tiến triển trong quá trình điều trị

 

Khỏi hoàn vết lở loét vùng cùng cụt

 

Tham khảo bệnh nhân nằm liệt, người già đã được điều trị khỏi các bệnh lý loét da tỳ đè.

1. Điều trị lở loét vùng cùng cụt.

Hãy ấn vào ảnh hoặc vào đường dẫn để xem bài viết. https://caodanvetthuong.vn/cham-soc-benh-nhan-loet-ty-de.html

 

2. Lở loét hoại tử vùng hông.

Hãy ấn vào ảnh hoặc vào đường dẫn để xem bài viết. https://caodanvetthuong.vn/tham-lai-benh-nhan-dieu-tri-loet-do-nam-lau-sau-hon-5-thang-khoi-benh.html

 

3. Lở loét da vùng xương cụt.

Hãy ấn vào ảnh hoặc vào đường dẫn để xem bài viết.https://caodanvetthuong.vn/dieu-tri-lo-loet-ngoai-da-cho-nguoi-cao-tuoi.html

 

4. Lở loét ở mông. 

Hãy ấn vào ảnh hoặc vào đường dẫn để xem bài viết. https://caodanvetthuong.vn/hoi-phuc-suc-khoe-sau-khi-dieu-tri-khoi-vet-loet-vung-mong.html

 

Hãy cân nhắc khi sử dụng thuốc điều trị bệnh ngoài da.

Lở loét da vùng mông

 Lở loét vùng cùng cụt 

Để xem clip hãy ấn vào ảnh

Hãy ấn vào ảnh để theo dõi hội thoại

Chữa loét da người già   

 Chân bị lở loét da 

Hãy vào đường dẫn để xem bài viết  https://www.youtube.com/watch?v=LahXpqwYwS8

Miếng dán trị loét da